虫歯治療Decay

虫歯治療について

歯が虫歯菌に感染して穴が空いてしまう状態です。 虫歯病原菌(ミュータンス菌など)が口の中の糖を利用して「酸」を作ります。その酸によって歯の表面が溶かされていく病気です。虫歯は自然治癒で元の歯の状態に戻ることはありません。

そのため、虫歯病原菌に侵された部分を取り除いたり、溶けた部分を詰めたり、かぶせ物をしたりして治療します。

C1〜C4の状態と簡単な
治療の流れ

虫歯の段階（C1～C4）により治療法が異なります。

• C1

  ●特徴
  歯の表層(エナメル質)に限局する虫歯

  ●治療内容
  歯ブラシ指導、フッ化物の塗布、コンポジットレジン修復

  ●治療の流れ
  正しい歯ブラシの指導やフッ化物を応用することで虫歯になっているエナメル質の再石灰化を促す、または虫歯をとって歯科材料で詰めます。

  

• C2

  ●特徴
  歯の内層(象牙質)まで虫歯が進んでいる

  ●治療内容
  コンポジットレジン修復、インレー修復

  ●治療の流れ
  虫歯をとって歯科材料で詰めます。小さい場合は1日で終わりますが、広範囲の場合は、型をとって、模型上で作った詰めものを入れます。

  

• C3(深在性う蝕)

  ●特徴
  歯の神経(歯髄)まで虫歯が進んでいる

  ●治療内容
  歯髄保存療法(直接覆髄法と断髄法)、根管治療

  ●治療の流れ
  虫歯菌によって感染した歯髄を一部もしくはすべて取り除き、お薬を詰めます。

  

• C4

  ●特徴
  虫歯によって歯がすべて侵されてしまい、歯の根しか残っていない状態

  ●治療内容
  抜歯、歯の挺出

  ●治療の流れ
  抜歯：歯を抜いて、確実に感染を除去します。

  

虫歯の治療法：
C3(深在性う蝕)の場合

当院では、歯の神経まで虫歯が進行してしまった場合、できるだけ歯の神経を抜かない治療(歯髄保存療法)を行っています。

直接覆髄法

虫歯の除去によって露出した歯の神経を保存する治療です。
う蝕をきれいに除去し、う蝕によって露出された歯髄は、MTAという材料で保護します。
MTAは細菌が再度歯の中に入らないようにする能力が高く、歯の神経に接していても害を及ぼさない生体親和性の高い材料です。
さらに、歯科用顕微鏡の拡大視野は歯髄保存療法に欠かせないもので、虫歯の取り残しや、歯髄の炎症の程度を精密に確認することを可能にします。

断髄法

虫歯によってダメになった神経のみを除去して、健全な神経だけを保存する治療です。
深在性う蝕による感染で病的状態になった歯髄のみを除去して、健全な歯髄は残す治療です。
病的歯髄と健全歯髄を選別するためには、マイクロスコープの拡大視野が必要です。また、残っている神経はMTAという材料で保護します。

根管治療

歯の中に入ってしまった虫歯菌を除菌する治療です。
う蝕によって感染に陥った根管内を除菌する治療です。根管内が細菌感染されてしまうと、その除菌は非常に難しく、実際、日本の保険診療による根管治療の成功率は５割にも満たない（半分は治療の失敗）という報告もあります。
根管治療は非常に専門性が要求される治療であり、治療を成功に導くためには、ラバーダムの実施やマイクロスコープの使用が必要不可欠です。

根管治療についてはこちら

虫歯の治療法：C4の場合

歯の挺出

残っている歯根を矯正的な力で引っ張るもしくは外科的に脱臼させることで、歯肉の下から上に歯根を出して、歯として機能させる治療です。

治療期間

虫歯の予防法